A1型题
1、下列有关肾盂肾炎的叙述,错误的是
A、由细菌感染引起
B、男性发病率稍高
C、以大肠埃希菌感染最为常见
D、可分为上行性感染和血源性感染
E、病理表现为化脓性间质性肾炎
参考答案：B女性因生殖系统特点比男性更容易发病
2、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
D、高热尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
参考答案：D慢性肾盂肾炎无水肿、蛋白尿
3、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
A、接诊后立即给予抗生素治疗
B、先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告结果选用敏感抗生素
C、留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D、根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E、做血培养,待结果报告后选用抗生素
参考答案：C
4、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
A、肾脏基础病变活动
B、高血压
C、高蛋白饮食
D、高脂血症
E、遗传因素
参考答案：E
5、最常见的肾盂肾炎病原菌是
A、葡萄球菌
B、粪肠球菌
C、大肠埃希菌
D、变形杆菌
E、白色念珠菌
参考答案：C
6、女性,30岁,腰痛、尿频、尿急、血压/mmHg,尿蛋白(+),沉渣红细胞8-10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张,最可能诊断是
A．慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液
参考答案：B慢性肾炎不会出现肾盏改变
7、对诊断慢性肾盂肾炎最可靠依据是
A、临床症状迁延不愈超过半年
B、反复发作超过半年
C、中段尿细菌培养多次阳性
D、尿常规中有蛋白及红、白细胞
E、静脉肾盂造影显示肾盂肾盏变形或双肾大小不一
参考答案：E
8、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A、尿频、尿急、尿痛
B、高热、腰痛
C、尿细菌培养阳性
D、尿中白细胞管型
E、血尿
参考答案：D
9、女,34岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月多,近4天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×/L、中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,治疗应首选
A、青霉素
B、红霉素
C、灰*霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素
参考答案：D
10、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A、中段尿细菌培养阳性
B、有尿路刺激症状
C、畏寒、发热、腰痛
D、肾小管浓缩功能正常
E、尿中有白细胞管型
参考答案：E
11、引起慢性肾衰竭的最常见疾患是
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、糖尿病肾病
D、高血压肾动脉硬化
E、系统性红斑狼疮
参考答案：A
12、女性,47岁,有慢性肾炎病史多年。近3年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛、乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是
A、肾功能严重减退
B、低钾血症
C、肾盂肾炎
D、双嘧达莫中*
E、氢氯噻嗪中*
参考答案：B
13、慢性肾炎治疗的主要目的不包括
A、防止肾功能进行性恶化
B、延缓肾功能进行性减退
C、改善或缓解临床症状
D、防治发生严重并发症
E、消除尿蛋白及尿红细胞
参考答案：E
14、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是
A、/80mmHg以下
B、/75mmHg以下
C、/80mmHg以下
D、/90mmHg以下
E、/85mmHg以下
参考答案：B
15、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
A、限制蛋白质的摄入
B、减少蛋白尿
C、控制血压
D、消除水肿
E、少吃蔬菜
参考答案：E
16、对诊断慢性肾盂肾炎最有价值的是
A、尿频、尿急、尿痛反复发作
B、清洁中段尿细菌培养计数/ml
C、有畏寒发热,尿白细胞数增高
D、尿亚硝酸盐还原试验阳性
E、肾小管功能持续性损害
参考答案：B
17、慢性肾衰竭,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
A、限制钾盐的摄入
B、口服聚磺苯乙烯
C、静推10%葡萄糖酸钙
D、静注碳酸氢钠
E、血液透析或腹膜透析
参考答案：E
18、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是
A、心脑血管并发症
B、严重感染
C、严重电解质紊乱
D、尿*症脑病
E、消化道大出血
参考答案：A
19、在我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是
A、慢性肾盂肾炎
B、肾结核
C、肾结石
D、肾小动脉硬化
E、慢性肾小球肾炎
参考答案：E
20、尿*症患者血液系统的临床表现为
A、低色素、小细胞性贫血
B、血中出现中性粒细胞增加
C、血小板异常增多
D、常有中、重度贫血
E、促红细胞生成素增加
参考答案：D
21、下列哪项不是慢性肾衰竭恶化的常见诱因
A、感染、发热
B、外伤、失血
C、呕吐伴腹泻
D、血尿酸或血钙过低
E、心力衰竭
参考答案：D
22、早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的是
A、减少蛋白尿
B、减轻水肿
C、降低血压
D、改善营养状况
E、延缓肾功能减退
参考答案：E
23、肾性贫血最主要的原因是
A、铁及叶酸摄入不足
B、消化道失血
C、蛋白质摄入量不足
D、红细胞寿命缩短
E、红细胞生成素合成不足
参考答案：E
24、典型慢性肾衰竭时的水电解质紊乱是
A、代谢性酸中*、低血钙、高血磷、高血钾
B、代谢性酸中*、低血钙、低血磷、高血钾
C、代谢性酸中*、低血钙、低血磷、高血钠
D、代谢性酸中*、低血钙、低血磷、低血钠
E、代谢性碱中*、低血钙、高血磷、高血钾
参考答案：A
A3/A4型题
(25-27题共用题干)
男,34岁,14年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。体检:血/mmHg，轻度水肿，血肌酐μmol/L,B超双肾缩小
25、下列哪项检查不应进行
A、血常规
B、内生肌酐清除率
C、血电解质
D、静脉肾盂造影
E、心电图检查
参考答案：D
26、下列哪项生化异常不应出现
A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血镁
E、酸中*
参考答案：D
27、该患者最可能的原发病是
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病
参考答案：A
(28-30题共用题干)
男,38岁,间歇性水肿12年,加重伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80mg/L，血压/mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2-3个/HP,尿比重1.～1.
28、可能的诊断是
A、肝炎后肝硬化
B、原发性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、慢性肾衰竭
参考答案：E
29、患者还应立即做的检查项目是
A、24小时尿蛋白定量
B、乙肝病*全套
C、肝功能全套
D、血肌酐、尿素氮检查
E、血胆固醇检查
参考答案：D判断尿*症
30、为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是
A、静脉肾盂造影
B、肾核素扫描
C、肾脏CT
D、同位素肾图
E、肾脏B超
参考答案：E
B1型题
(31~32题共用备选答案)
A、糖皮质激素
B、磷结合剂
C、促红细胞生成素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、碳酸氢钠
31、慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予
参考答案：B
32、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予
参考答案：A
(33-34题共用备选答案)
A、敏感抗生素分组轮流使用
B、用药后症状消失即停药
C、用药72小时无效应换药，疗程2周
D、用糖皮质激素
E、应用吲哚美辛
33、急性肾盂肾炎的治疗应是
参考答案：C
34、慢性肾盂肾炎的治疗是
参考答案：A
天韵德源
