在系统性红斑狼疮（SLE）诊断时，已有近35%的患者出现了肾炎的临床表现。超过半数的SLE患者会在疾病诊断10年内出现肾炎进展。流行病学研究显示，狼疮肾炎（LN）在亚洲人、非裔美国人和西班牙人群中是高发的。
很长一段时间里，治疗LN的主要免疫抑制剂是环磷酰胺、霉酚酸酯和硫唑嘌呤。然而，很多患者在服用这些药物后会出现一系列不良反应，包括：感染、肝功能损害、白细胞降低和性腺损害等，大量患者因疗效、副作用或经济问题无法使用这些药物，存在大量未满足的临床需求。因此，临床迫切需要一种新型，更有效并且更安全的药物。
来氟米特（爱若华）是一种广泛应用于自身免疫性疾病的免疫抑制剂。年国家药监局（NMPA）批准爱若华在中国上市，它是第一个获批类风湿关节炎适应症的来氟米特，也是第一个获批类风湿关节炎适应症的DMARDs药物。
年爱若华获批狼疮肾炎诱导缓解适应症，是中国NMPA批准的第一个狼疮肾炎适应症药物。近年来，在许多动物模型和临床试验中，越来越多的证据支持爱若华来氟米特片对SLE和LN都表现出明显的改善作用。
浙江大医院风湿科CaoHeng等检索了国内外医学数据库，系统性回顾了在年12月之前发表的有关爱若华与环磷酰胺对照治疗成人LN患者的随机对照研究（RCT）论文，以分析来氟米特治疗LN的疗效和安全性。
共有11个RCT的例患者被纳入分析，环磷酰胺是对照药物。分析显示，经过爱若华治疗之后，LN患者的系统性红斑狼疮总体疾病活动评分（SLEDAI）、尿蛋白水平和血清肌酐值均显著下降。在完全缓解率和总缓解率方面，爱若华明显优于环磷酰胺，但在降低SLEDAI方面，两者的总体疗效相当。此外，在肾功能各项指标方面，爱若华组也显著更优，尤其是24小时尿蛋白（平均差异：-0.58，P0.01）和血清肌酐（平均差异：-0.20，P0.05）。
在安全性方面，爱若华组的不良反应发生率也明显低于环磷酰胺组。
通过此次基于RCT的荟萃分析，证实了爱若华是一种安全有效治疗LN的药物。对比常规药物-环磷酰胺，爱若华治疗LN的疗效更优，且安全性更好。
参考文献：PLOSONE;10(12):e
